Artrose do joelho
Entendendo a artrose
O que é a artrose do joelho?
A artrose (osteoartrite) do joelho é uma doença degenerativa e inflamatória crônica das articulações, que envolve a cartilagem articular, as estruturas adjacentes e o líquido sinovial. Com o tempo, a cartilagem que recobre os ossos (fêmur, tíbia e patela) vai perdendo espessura e qualidade, o que pode gerar dor, rigidez, estalos e limitação para caminhar, usar escadas ou agachar. É uma causa muito frequente de incapacidade, especialmente após os 50 anos, mas pode aparecer mais cedo em joelhos com lesões antigas ou sobrecarga repetitiva.
Causas e fatores de risco
Fatores como idade, sobrepeso, histórico de lesões ligamentares ou meniscais, alinhamento do membro (varo ou valgo), sobrecarga laboral ou esportiva e predisposição genética aumentam o risco. A abordagem do Dr. Raphael Serra Cruz em Indaiatuba-SP considera o seu perfil clínico, exames de imagem, demanda e expectativas para definir o melhor plano — conservador ou cirúrgico.
Sintomas e diagnóstico
Principais sintomas
Dor mecânica (pior com esforço e melhora com repouso), inchaço ocasional, rigidez matinal ou após períodos sentado, redução progressiva do perímetro de movimento e, em fases avançadas, deformidade em varo ou valgo. Nem toda dor no joelho é artrose; por isso a avaliação com ortopedista especialista em joelho é essencial.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico combina história clínica, exame físico (avaliações dos compartimentos patelofemoral e tibiofemorais) e exames de imagem. Radiografias em incidências especiais ajudam a avaliar o estreitamento do espaço articular, osteófitos e alinhamento. A ressonância magnética pode detalhar cartilagem, meniscos e ligamentos associados, quando necessário para planejar tratamento e descartar outros diagnósticos.
Tratamentos
Tratamento conservador
Educação, controle de peso, atividade física guiada (fortalecimento individualizado de determinados grupos musculares), treino de mobilidade, fisioterapia, uso racional de analgésicos/anti-inflamatórios conforme prescrição e modificações no dia a dia costumam ser a primeira linha. Muitos pacientes ganham alívio significativo e adiam ou evitam cirurgia.
Infiltrações e opções biológicas
Em casos selecionados, podem ser discutidas infiltrações com corticosteroide (efeito anti-inflamatório), ácido hialurônico (viscosuplementação) ou outras estratégias conforme evidência e perfil do paciente. A decisão é individualizada, com explicação transparente de benefícios e limitações.
Osteotomias
Em casos selecionados, em que há alteração do eixo e a artrose acomete exclusivamente um dos compartimentos femorotibiais (especialmente em pacientes mais jovens e ativos), as osteotomias podem ser planejadas, visando a descarga de peso no compartimento afetado. São procedimentos que realinham o membro, poupando o lado sobrecarregado do joelho e costumam ter bons resultados no curto e médio prazo.
Substituição articular: artroplastia total e parcial do joelho
Quando a dor e a limitação são graves e o tratamento conservador não alcança qualidade de vida aceitável, a cirurgia pode ser indicada. Em casos selecionados, a artroplastia parcial pode ser indicada, substituindo apenas o compartimento mais afetado; já a artroplastia total substitui toda a articulação, estando indicada em casos mais avançados em que o acometimento não se restringe a apenas um dos compartimentos. O Dr. Raphael Serra Cruz discute indicações, próteses e recuperação com base em protocolos modernos e na sua rotina em Indaiatuba-SP.
Cirurgia robótica: a novidade
O Dr. Raphael Serra Cruz está treinado e habilitado para a execução de artroplastias utilizando as técnicas mais modernas de cirurgia robótica. É importante frisar que o robô não realiza a cirurgia sozinho, mas ajuda na execução dos cortes ósseos para a adequação da prótese ao paciente, maximizando a precisão. Esta técnica exige algumas etapas pré-operatórias com planejamento individualizado, de acordo com a anatomia de cada paciente e discutido com especialistas fora do país antes dos dados serem imputados no robô, garantindo um procedimento extremamente personalizado.
Agende sua consulta com o Dr. Raphael Serra Cruz
Especialista em Cirurgia do Joelho e Traumatologia Esportiva em Indaiatuba-SP.
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